Рак пищевода и кардии

Предоперационная химиолучевая терапия  рекомендуется пациентам с диагнозом рак пищевода и пищеводно-желудочного перехода IIB-III стадией (сТ2N0M0 высокого риска (наличие лимфоваскулярной инвазии, размер опухоли свыше 3 см, 3 степень злокачественности), сТ3N0-3M0, сТ1-2N1-3M0))  предоперационная химиолучевая терапия  для улучшения общей выживаемости

Послеоперационная химиолучевая терапия рекомендуется у пациентов в удовлетворительном общем состоянии при наличии микро- или макроскопической резидуальной опухоли (после R1- или R2-резекции) для улучшения выживаемости пациентов.  Режимы и дозы аналогичные самостоятельной химиолучевой терапии                                                                                                  

Самостоятельная лучевая терапия (без химиотерапии) неоадъювантно, адъювантно или в качестве самостоятельного лечения не рекомендуется пациентам с диагнозом рак пищевода N1-3 Тany М0 в связи с низкой эффективностью [37].

• При локальном рецидиве рака пищевода рекомендуется проведение повторного хирургического лечения и (или) химиолучевой терапии (если не проводилась ранее) для улучшения результатов лечения
• При нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода, а также у пациентов с IV стадией за счет метастазов в надключичные лимфоузлы рекомендуется самостоятельная химиолучевая терапия (РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 52-56 Гр на фоне химиотерапии (табл. 11) для улучшения результатов лечения