Рекомендуется рассматривать проведение ХЛТ с СОД не менее 50 Гр и комбинированной химиотерапии митомицином** и лекарственных препаратов из группы аналогов пиримидина
1 этап лучевая терапия РОД 1,8–2 Гр, СОД 40–46 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования
2 этап буст проводится с РОД 1,8–2 Гр, СОД зависит от исходной распространенности заболевания (СОД 50–54 Гр при Т1–Т2, СОД 56–60 Гр при Т3–Т4)
Рекомендуется пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в 1-й линии химиотерапии в качестве альтернативной схемы лечения рассматривать проведение системной химиотерапии mDCF
У пациентов с острой кишечной непроходимостью и/или ректовагинальным/наружным кишечным свищом, связанным с опухолью анального канала, на первом этапе лечения формировать разгрузочную двухствольную трансверзостому с последующим проведением химиолучевой терапии
Рак анального канала Т1-2N0-2M0, анального края или перианальной кожи Т1-2N1-2M0, Т2N0M0, в качестве основного метода лечения проводить лучевую терапию (РОД 1,8–2 Гр, СОД 40–42 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования, а также дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1,8–2 Гр, СОД 6–10 Гр (СОД за весь курс 48–52 Гр)) на фоне химиотерапии аналогами пиримидина/ (#фторурацилом** 1000 мг/м2 в/в в 1–4-й, 29–32-й дни лучевой терапии) либо #капецитабином** 825 мг/м2 2 раза в сутки per os в дни проведения лучевой терапии в комбинации с #митомицином** 10 мг/м2 в/в болюсно в 1-й день лучевой терапии
Т3-4N0-2M0, в качестве основного метода лечения проводить лучевую терапию (РОД 1,8–2 Гр, СОД 45–46 Гр) на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования, а также дополнительно буст на первичную опухоль и пораженные лимфатические узлы с РОД 1,8−2 Гр, СОД 10–16 Гр (СОД за весь курс 54–60 Гр) на фоне химиотерапии аналогами пиримидина (#фторурацилом** 1000 мг/м2 в 1–4-й, 29–32-й дни лучевой терапии)либо #капецитабином** 825 мг/м2 2 раза в сутки per os в дни проведения лучевой терапии в сочетании с #митомицином** 10 мг/м2 в/в болюсно в 1-й день лучевой терапии
Т любое N любое M1, в качестве основного метода лечения проводить паллиативную химиотерапию
Клинические рекомендации
