Рак предстательной железы занимает второе место по заболеваемости среди злокачественных новообразований у мужчин в России. ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратами на основе ПСМА — чувствительный и специфичный метод диагностики данной патологии.
ПЭТ/КТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить детальную информацию об особенностях метаболизма, молекулярных взаимодействий и подробном состоянии анатомических структур пациента при многих видах злокачественных образований, в том числе и рака предстательной железы.
Кратко напомним, как проходит практически любая процедура ПЭТ/КТ глазами пациента.
Во время процедуры пациенту вводится радиофармпрепарат (РФП), с помощью которого исследуется его распределение и накопление в организме в сочетании с компьютерной томографией. Радиоактивное вещество не вмешивается в работу клеток организма, но позволяет оценить биохимические нарушения в тканях и органах, до того как будет возможно обнаружить физические изменения, а также точно локализовать патологические очаги на ранней стадии.
Для стадирования и диагностики злокачественный образований в предстательной железе в ПЭТ/КТ-диагностике используются радиофармпрепараты на основе простата специфического мембран-антигена (ПСМА). Белок ПСМА в большом количестве выделяется в организме мужчины при раке простаты. Из-за этого свойства он является диагностическим маркером рака простаты. На основе ПСМА созданы две основные группы радиофармпрепаратов вводимых внутривенно во время ПЭТ/КТ при рак предстательной железы - с радиоактивной меткой фтором (18F-ПСМА) и галлием (68Ga-ПСМА) с использованием радиофармпрепаратов, созданных на основе ПСМА с фтором (18F-ПСМА) и галлием (68Ga-ПСМА).
ПЭТ/КТ с трейсерами на основе ПСМА – современный признанный во всем мире главный методов диагностики рака простаты.
Разница между 18F-ПСМА и 68Ga-ПСМА
С точки зрения первичной постановки диагноза и стадирования рака предстательной железы использование 18F-ПСМА и 68Ga-ПСМА не имеет различий. Для мониторинга динамики заболевания предпочтительно использовать один радиофармпрепарат. Это обеспечивает консистентность и сопоставимость результатов, что важно для точной оценки состояния пациента и эффективности проводимого лечения. Менять РФП можно, но только по согласованию с вашим лечащим врачом-онкологом.
Стадирование рака предстательной железы пациентов с высоким и очень высоким риском* перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией;
Диагностика биохимического рецидива рака предстательной железы, что описывает ситуацию, когда после проведенного лекарственного и хирургического лечения уровень гормона ПСА вновь значительно повысился, но опухоль при дополнительных исследованиях не обнаружена
Диагностика биохимической персистенции РПЖ - неснижение уровня ПСМА - после хирургического лечения;
Стадирование кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Кастрационно-резистентный рак предстательной железы – это состояние, при котором болезнь продолжает прогрессировать, несмотря на достаточное подавление уровня мужских половых гормонов (андрогенов).
Использование для планирования повторной биопсии предстательной железы, когда предыдущая не выявила опухоли;
Дифференциальная диагностика местного рецидива и послеоперационных изменений у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию при неоднозначных результатах МРТ органов малого таза;
Для планирования так называемой метастаз-направленной терапии рака предстательной железы с помощью с хирургического вмешательства или радиотерапии при олигометастатическом поражении.
* Высокий и очень высокий риск означает, что стадия установленного пациенту ЗНО является угрожающим жизни и склонным к прогрессированию, метастазированию.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПЭТ/КТ С ПСМА
Абсолютных противопоказаний к ПЭТ/КТ с ПСМА нет. К относительным противопоказаниям относятся:
Клаустрофобия;
Психоневрологические заболевания;
Болевой синдром. Неспособность долго находиться в одном положении
Уровень креатинина (уровень СКФ менее 30 мл/мин.) при проведении ПЭТ/КТ с ПСМА с йодсодержащим контрастом
Избыточная масса тела (свыше 227 кг) – если размер тела и вес обследуемого превышает размеры кольца ПЭТ/КТ сканера.
Опухолевые образования предстательной железы
Опухолевые образования предстательной железы с метастазами в тазовые лимфатические узлы
Онлайн-запись на ПЭТ/КТ по ОМС без ожидания
Запись 24/7
Понятная анкета
Ускоренное оформление в регистратуре
Не надо ждать ответа оператора
Заполните онлайн-анкету данными, которые необходимы для записи на исследование ПЭТ/КТ
Специалист контактного центра свяжется и согласует
с вами время и дату визита.
Лабораторные анализы, сделанные в течение последнего месяца (ПСА, креатинин).
Заключения предыдущих исследований с CD-дисками.
Сменную обувь, удобную одежду.
1 литр бутилированной воды, поскольку после введения РФП необходимо пить много жидкости для равномерного распределения препарата в организме.
КАК ПРОХОДИТ ПЭТ/КТ ИССЛЕДОВАНИЕ С ПСМА
1. Регистратура
Оформляем с вами медицинскую карту, заполняем анкету и далее передаем комплект документов рентгенологу-радиологу
2. Подготовка к введению радиофармпрепарата
Медсестра проводит антропометрические измерения (вес, рост)
3. Индивидуальная фасовка РФП под пациента
Строго ко времени вашего визита процедурная медсестра под ваш рост, вес и с учетом других медпоказаний фасует радиофармпрепарат
4. Введение радиофармпрепарата
В процедурном кабинете опытная медицинская сестра устанавливает катетер и вводит внутривенно радиофармпрепарат
5. Распределение РФП в организме
В среднем 75-80 минут вы находитесь в тишине в специальной комнате отдыха
6. Сканирование
В течение 20-30 минут в покое и неподвижности находитесь в ПЭТ-сканере
7. Обработка результатов сканирования
Врач рентгенолог-радиологов в течение нескольких дней опишет ваше исследование, а диск с визуальным результатом вы получите в этот же день
8. Получение результатов
Через полчаса заберите диск с записью исследования в регистратуре. Его описание придет на ваш email через несколько дней.
Ход исследования
В среднем, все этапы исследования занимают три часа. Исследование можно разделить на следующие этапы:
В назначенное время пациент приходит в центр. В регистратуре заполняет анкету и согласие на проведение процедуры. Для экономии вашего времени в центры, вы можете заполнить анкету на сайте. На регистратуре пациенту необходимо предоставить медицинскую документацию, лабораторные анализы и диски предыдущих исследований (УЗИ, ПЭТ/КТ, МРТ, КТ, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ) .
Далее санитарка приглашает пациента в процедурный кабинет. Там устанавливается внутривенный катетер, после чего вводят РФП – доза препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от веса
После введения РФП пациент находится в комнате ожидания в спокойном и тихом месте в течение 75–80 минут. Это время нужно для его правильного распределения в организме. Во время накопления препарата важно пить достаточное количество жидкости — не менее 1 литра.
Непосредственно перед сканированием пациента направляют опорожнить мочевой пузырь – это позволяет лучше визуализировать органы малого таза и снизить лучевую нагрузку.
Санитарка приглашает пациента пройти в комнату сканирования. Во время исследования необходимо лежать неподвижно. Стандартная область сканирования – от теменной области до средней трети бедра. При необходимости сканирование расширяется до пальцев ног. Пациенту вводится контраст при назначении лечащим врачом. Время сканирования составляет 20-30 минут.
В течение 10-15 минут после сканирования пациенту выдается CD-диск с результатами исследования.
После окончания процедуры пациент может вернуться домой. В первые сутки после исследования рекомендуется не контактировать с беременными женщинами и детьми.
Результаты исследования
Описание исследования ПЭТ/КТ, подготовленное радиологом, в срок до 2 рабочей дней после сканирования отправляется на электронную почту пациента. Иногда в сложных и требующих коллективного принятия решения случая в срок подготовка описания может быть увеличен на 2-3 дня. Иногородним пациентам возможно получение результатов исследования после процедуры в течение нескольких часов, об этом необходимо сообщить заранее оператору по телефону.
Записаться на ПЭТ/КТ диагностику с ПСМА
Выберите походящий вам центр и запишитесь на прием
Где сделать ПЭТ/КТ
К сожалению, по вашему запросу ничего не было
найдено
Проверьте правильность ввода и повторите попытку
Европейская аккредитация качества ПЭТ/КТ-сканирования
Запись по ОМС:
Платные услуги:
Стоимость услуг
ЕСТЬ ЛИ ЭТАПЫ ПРОЦЕДУРЫ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ДИСКОМФОРТОМ ИЛИ БОЛЕВЫМИ ОЩУЩЕНИЯМИ?
Самое неприятное, что может ожидать обследуемого – это введение иглы в вену как при постановке обычной капельницы. Распределение препарата по организму и сканирование – безболезненно. Иногда пациенты отмечают дискомфорт от необходимости провести в сканере без движения 20-30 минут. Однако грамотное оснащение кабинетов и квалифицированный доброжелательный персонал делают каждый из этапов исследования максимально комфортным.
КАК ЧАСТО МОЖНО ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ?
Частота проведения исследования определяется лечащим врачом в зависимости от распространенности опухолевого процесса и выбранной схемы лечения, но не ранее чем через 3 месяца после предыдущего ПЭТ/КТ исследования.
ВЫЗЫВАЕТ ЛИ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Любой РФП не вызывает аллергических реакций и в течение 24 часов практически полностью выводится из организма. Однако, контрастное усиление может сопровождаться реакциями гиперчувствительности и должно назначаться строго по рекомендациям лечащего врача, исходя из анамнеза пациента.
МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ ПЭТ/КТ С ПСМА ПРИ ДИАБЕТЕ?
Да, можно. В отличии от ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничений по уровню глюкозы крови нет.
КАК БЫСТРО БУДЕТ ГОТОВО ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ?
Результаты готовятся в течение 2 дней. Иногородним предоставляем возможность получить заключение после исследования, для этого сообщите заранее оператору по телефону.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНИЕ ПЭТ/КТ С ТРЕЙСЕРАМИ НА ОСНОВЕ ПСМА?
Как правило, пациент не проводит в центре более трех часов.
ЕСТЬ ЛИ ЭТАПЫ ПРОЦЕДУРЫ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ДИСКОМФОРТОМ ИЛИ БОЛЕВЫМИ ОЩУЩЕНИЯМИ?
Самое неприятное, что может ожидать обследуемого – это введение иглы в вену как при постановке обычной капельницы. Распределение препарата по организму и сканирование – безболезненно. Иногда пациенты отмечают дискомфорт от необходимости провести в сканере без движения 20-30 минут. Однако грамотное оснащение кабинетов и квалифицированный доброжелательный персонал делают каждый из этапов исследования максимально комфортным.
Европейская аккредитация качества ПЭТ/КТ-сканирования
Отправить резюме
Ваша заявка успешно отправлена
Спасибо за заявку. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Спасибо за участие!
Технические работы
Уважаемые пациенты, по техническим причинам вход в личный кабинет не доступен. Мы делаем все возможное для решения проблемы. Приносим вам свои искренние извинения.
По вопросам получения результатов ваших исследований — обратитесь в единый колл-центр 8 800 707 0300
Шаг из
Форма записи на исследование ПЭТ/КТ по ОМС доступна только в десктопной версии
Для заполнения формы записи на исследование ПЭТ/КТ по системе ОМС приготовьте следующие документы:
- направление от врача-онколога
- действующий полис ОМС;
- СНИЛС;
- результаты анализа на креатинин в сыворотке крови;
- рекомендуется загрузить на облако (Яндекс.Диск или Google Drive) и прикрепить ссылки на все имеющиеся медицинские документы, касающиеся вашего основного заболевания (выписки, заключения, протоколы осмотров, результаты обследований и т.п.), а также результаты диагностических исследований (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ), результаты гистологического, ИГХ и/или генетического исследования опухоли после биопсии
