Показания к лечению рака КиберНожом

Многие сосудистые патологии и заболевания головного мозга также могут возникнуть в спинном мозге — КиберНож применим и в этом случае. Например, артериовенозные мальформации и другие сосудистые патологии спинного мозга поддаются терапии с помощью этой установки.

Также в область применения входят и некоторые опухоли спинного мозга и тел позвонков, в том числе метастатические новообразования.

Заболевания спинного мозга, лечение которых возможно в нашем центре:

• метастазы в спинном мозге;
• метастазы в костях позвоночника и таза (единичные);
• глиомы спинного мозга (рецидив после комплексного лечения);
• менингиомы спинного мозга;
• невриномы спинного мозга;
• шваннома;
• артериовенозная мальформация.

Условия допуска к лечению пациентов с метастазами в костях осевого скелета и/или таза:

• очаги поражения должны быть единичными, количеством не более трех (с подтверждением по данным сцинтиграфии или ПЭТ/КТ;
• размеры очага должны быть в пределах 5-30 мм;
• отсутствие компрессии спинного мозга;
• стабильность позвоночника по шкале SINS 1 — 6 баллов;
• общее состояние по KPS — не менее 60;
• контроль над первичным очагом или четкий план лечения первичного очага;
• первичная опухоль должна быть верифицирована;
• отсутствие серьезной сопутствующей патологии сердца (мерцательная аритмия, острый инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии субкомпенсации или хуже);
• согласие пациента на лучевое лечение;
• выполнена и оценена ЭКГ.

Единичные опухоли легких можно удалить за один или несколько сеансов с помощью КиберНожа. В течение одного сеанса установка может облучить несколько опухолей. Особенно актуально такое лечение для пожилых людей с сопутствующей патологией сердца и легких.

Заболевания легких, лечение которых возможно в нашем центре:

• метастазы в легких;
• периферический немелкоклеточный рак легкого;

Условия допуска к лечению пациентов с раком легких:

• пациент может быть с первичным (рак легкого) или вторичным (метастатическим) поражением легких;
• очаги поражения должны быть единичными, количеством не более трех;
• размеры очага могут быть в пределах 5-30 мм;
• локализация очага должна быть периферической, без поражения средостения;
• общее состояние пациента должно позволять ему спокойно на протяжении часа лежать на лечебном столе, сохраняя ровное дыхание;
• отсутствие кровохарканья;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
• диагноз пациента должен быть морфологически подтвержден;
• должен быть обеспечен контроль над первичным очагом в случае, если у пациента метастатическое поражение, либо должен быть план последующего лечения первичного заболевания;
• согласие пациента на лучевое лечение;
• у пациента обязательно должна быть выполнена ЭКГ и оценена функция внешнего дыхания по данным спирометрии.

Благодаря введению обследования на простат-специфический антиген, рак простаты стал чаще распознаваться на ранних стадиях. Оперативное вмешательство, в том числе роботизированная хирургия, предполагают риски потери потенции и недержания мочи. КиберНож так же эффективен, как и хирургия, однако лечение сводится лишь к нескольким сеансам облучения и не имеет побочных эффектов.

Заболевания предстательной железы, лечение которых возможно в нашем центре:

• начальные формы рака;
• остаточная опухоль после резекции;
• рецидив после комплексного лечения.

Условия допуска к лечению пациентов с раком предстательной железы:

• рак предстательной железы в стадии T1-2N0M0;
• верифицированный диагноз;
• отсутствие обструкции мочевыводящих путей (должны быть выполнены урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточной мочи);
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
• обязательно у пациента обязательно выполнена и оценена ЭКГ;
• согласие пациента на лучевое лечение на установке КиберНож.

Вылечить рак поджелудочной железы крайне сложно. Она окружена большим количеством критически важных органов и систем организма (двенадцатиперстная кишка, печень, желудок, сосудисто-нервные пучки), но с помощью высокой подвижности КиберНожа удается облучить опухоль, не воздействуя на окружающие ткани.

Условия допуска к лечению пациентов с раком поджелудочной железы:

• первичное поражение поджелудочной железы;
• очаг поражения должен быть единственным;
• стадия заболевания T1-2N0M0; иная стадия заболевания может быть рассмотрена в исключительном случае;
• размеры очага должны быть в пределах 5-35 мм;
• отсутствие обструкции желчевыводящих путей и кишечника;
• отсутствие печеночной недостаточности;
• первичная опухоль должна быть верифицирована;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
• отсутствие показаний к хирургическому лечению или наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению;
• согласие пациента на лучевое лечение;
• выполнена и оценена ЭКГ.

Возможность точечного облучения очагов рака, которые характерны для повторного проявления заболевания, с минимальным воздействием на окружающие ткани делает КиберНож эффективным инструментом в подобных случаях.

Условия допуска к лечению пациентов с поражением печени:

• пациент должен быть со вторичным (метастатическим) поражением печени;
• очагов поражения должно быть не более трех;
• размеры каждого очага должны быть в пределах 5-30 мм;
• отсутствие обструкции желчевыводящих путей;
• отсутствие печеночной недостаточности;
• контроль над первичным очагом;
• первичная опухоль должна быть верифицирована;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
• согласие пациента на лучевое лечение;
• выполнена и оценена ЭКГ.

Условия допуска к лечению пациентов с метастазами в головном мозге:

• очаги поражения должны быть единичными, количеством не более пяти;
• размеры очага должны быть в пределах 5-30 мм;
• отсутствие дислокации срединных структур мозга;
• общее состояние по шкале Карновского — не менее 60%;
• контроль над первичным очагом или четкий план лечения первичного заболевания;
• первичная опухоль должна быть верифицирована;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
• согласие пациента на лучевое лечение;
• выполнена и оценена ЭКГ.

Условия допуска к лечению пациентов с метастазами в костях черепа, в позвоночнике, в костях таза:

• очаги поражения должны быть единичными, количеством не более трех (с подтверждением по данным КТ, рентгенографии, остеосцинтиграфии или ПЭТ/КТ);
• размеры очага должны быть в пределах 5-30 мм;
• отсутствие компрессии спинного мозга;
• стабильность позвоночника по шкале SINS (spinal instability neoplastic score) — 1-6 баллов;
• общее состояние по шкале Карновского — не менее 60%;
• контроль над первичным очагом или четкий план лечения первичного заболевания;
• первичная опухоль должна быть верифицирована;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, которая может являться препятствием к лечению с помощью системы КиберНож (оценивается индивидуально для каждого пациента);
• согласие пациента на лучевое лечение;
• выполнена и оценена ЭКГ.

Доброкачественные опухоли головного мозга, лечение которых возможно в нашем центре:

• Менингиома;
• Аденома гипофиза;
• Невринома;
• Гломусная опухоль (хемодектома, параганглиома).
• шваннома;
• артериовенозная мальформация;
• ангиома;

Функциональные расстройства, лечение которых возможно в нашем центре:

• Невралгия тройничного нерва (тройничная невралгия).

Условия допуска к лечению пациентов с глиомами:

• рецидив или остаточная опухоль после комплексного лечения;
• четкие границы по МРТ;
• максимальный размер очага до 4 см.