Подготовка и процесс лечения

Перечень необходимого обследования для проведения лучевой терапии на системе КиберНож

• Основные исследования, которые обязательны для всех патологий:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (оригинал, срок годности 5 дней)

  2. Общий анализ мочи (оригинал, срок годности 10 дней)

  3. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис (срок 3 месяца)

  4. Группа крови и резус-фактор (бессрочно)

  5. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АLТ, АSТ, глюкоза, билирубин (оригинал, срок годности 10 дней)

  6. Коагулограмма (оригинал, срок годности 10 дней)

  7. ЭКГ (срок годности 1 месяц)

  8. Флюрография или рентгенография органов грудной клетки или КТ ОГК (срок годности 1 год)

  9. Консультация терапевта с заключением о сопутствующих заболеваниях.

  10.При себе иметь копии всех выписок и заключений (диагноз, гистология, анамнез, заключения последних обследований)

  11.МРТ/ КТ/ПЭТ/ данные в DICOM формате (на диске, флэш-накопителе).

• Дополнительно может понадобиться

  I. При новообразованиях головного мозга (менингиомы, невриномы, параганглиомы, рецидивы глиомы, метастазы):

  1. Консультация нейрохирурга (срок годности 1 месяц);
  2. Консультация невролога (с полным описанием неврологического статуса) (срок годности 1 месяц)
  3. Консультация офтальмолога, с оценкой остроты и полей зрения, состояния глазного дна (срок годности 1 месяц)
  4. MPT головного мозга по требованиям:

  
  

  • Напряженность магнитного поля не менее 1.5 Тл.
  • Матрица КВАДРАТНАЯ, не менее 256 х256
  • Укладка - без поворотов, наклонов головы
  • Строго аксиальная
  • Все режимы Т1, Т2, FLAIR
  • Режим 3D-SPGR (или аналогичный) с контрастным усилением
  • Аксиальная проекция c толщиной среза 1 мм
  • Расстояние между срезами 0 мм.

  5. Для пациентов с невриномами слухового нерва: заключение сурдолога с аудиограммой.

  Для пациентов с аденомами гипофиза: заключение эндокринолога + анализ крови на гормоны. Пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ (с указанием референсных значений)

  Для пациентов с артериовенозными мальформациями: ЦАГ (церебральная ангиография) + МР-ангиография

  Для пациентов с глиомами и метастазами: заключение онколога +данные гистологии по результатам предыдущих хирургических операций или стереотаксической биопсии + заключение о состоянии первичного очага (по УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ) + информация по предыдущей лучевой терапии, химиотерапии.

  Для пациентов с невралгией тройничного нерва: анализ крови на антитела класса IgG и IgM к вирусу герпеса Zoster.

  II. При новообразованиях легких

  1. ЭХО КГ (срок годности 1 месяц)
  2. Спирография (срок годности 1 месяц)
  3. КТ ОГК с внутривенным контрастированием
  4. Консультация торакального онколога (данные гистологии по результатам биопсии или предыдущих хирургических операций + заключение о состоянии первичного очага (по УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ) + информация по предыдущей лучевой терапии, химиотерапии)

  III. При новообразованиях печени, поджелудочной железы

  1. ЭХО КГ (срок годности 1 месяц)
  2. ФГДС (срок годности 1 месяц)
  3. КТ ОБП с внутривенным контрастированием
  4. ПЭТ/КТ всего тела
  5. Консультация кардиолога
  6. Консультация онколога (данные гистологии по результатам биопсии или предыдущих хирургических операций + заключение о состоянии первичного очага (по УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ) + информация по предыдущей лучевой терапии, химиотерапии)

  IV. При раке предстательной железы:

  1. Урофлоуметрия (определение максимальной и средней скорости потока и объема мочи).
  2. ТРУЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
  3. МРТ органов малого таза (на предмет прорастания капсулы, патологических лимфоузлов).
  4. Сцинтиграфию костей скелета (исключить костные метастазы).
  5. ПЭТ-КТ с ПСМА – (может заменить МРТ органов малого таза и сцинтиграфию костей скелета)
  6. Консультация кардиолога
  7. Консультация онкоуролога (с данными гистологии по результатам биопсии или предыдущих хирургических операций + результатами обследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ) + информация по предыдущей лучевой терапии, гормонотерапии)

  V. При новообразованиях в костях 

  1. КТ / МРТ зоны поражения или ПЭТ/КТ всего тела
  2. Консультация онколога (данные гистологии по результатам биопсии или предыдущих хирургических операций + заключение о состоянии первичного очага (по УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ) + информация по предыдущей лучевой терапии, химиотерапии)

   

  
  

• Подготовка к лечению с помощью системы КиберНож включает несколько этапов:

  • первичная консультация специалиста — врача-онколога. При необходимости назначается ПЭТ/КТ-сканирование;
  • планирование лечения с помощью данных КТ, МРТ, ПЭТ/КТ-сканирования. Определяются размеры опухоли, ее расположение и распространение на другие органы;
  • для повышения точности наведения КиберНожа при некоторых типах опухолей в тело пациента могут ввести (имплантировать) золотые метки.

• В рамках лечения с помощью системы КиберНож:

  • запрещается прием мочегонных средств (диуретиков);
  • в зависимости от области лечения рекомендуется ограничить использование кремов, дезодорантов, парфюмерии;
  • перед проведением сеанса лечения необходимо снять украшения;
  • следует надеть комфортную одежду, не стесняющую движений;
  • во время сеанса пациенту нужно будет лежать на столе, спокойно дышать и стараться сохранять неподвижность;
  • в среднем сеанс длится менее двух часов;
  • после его окончания пациент может вести привычный образ жизни.